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門診費用報銷更便捷更充分!梧州市擴大城鄉居民基本醫療保險門診醫療統籌服務點范圍
來源:梧州日報   作者:   瀏覽:次   發表時間:2023-02-13 11:38:47

梧州市醫療保障局在今年1月份印發實施關于擴大城鄉居民基本醫療保險門診醫療統籌服務點的通知后,我市成為全區城鄉居民門診統籌服務點范圍最廣的地市之一,城鄉居民參保群眾均可以充分享受醫保門診統籌待遇。

 

據悉,經過擴面后,我市城鄉居民醫保門診統籌執行全區統一的待遇標準和支付范圍,實行限額支付,醫保額度僅限本人使用,年度限額300元以上部分的門診醫療費用由個人支付。具體待遇標準為:定點醫療機構級別三級、二級、一級(含鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心)、一體化管理的村衛生室(社區衛生服務站)年度門診統籌支付限額均按照每人每年300元(含一般診療費),限本人使用的標準執行。定點醫療機構級別三級、二級納入門診統籌報銷范圍費用單日限額為150元,統籌支付比例為65%。定點醫療機構級別一級(含鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心)納入門診統籌報銷范圍費用單日限額為100元,統籌支付比例為75%,一般診療費統籌支付金額為13元/人次。定點醫療機構級別一體化管理的村衛生室(社區衛生服務站)納入門診統籌報銷范圍費用單日限額為70元,統籌支付比例為85%,一般診療費統籌支付金額為5元/人次。另外,納入報銷范圍費用單日限額指每日納入居民門診統籌支付范圍的最高金額,一般診療費統籌支付金額為現行醫保醫療服務項目目錄規定標準。

 

市醫保部門提醒,未參加職工醫保的居民群眾均可參加城鄉居民醫保,梧州市2023年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為350元/人·年,今年的集中征繳期將截至2月28日。


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